早产儿的护理
发布人：admin 发布日期：2018-03-19
早产儿是指孕龄达到28周而未满37周的活婴。出生体重在1000g至不足2500g之间的新生儿称为低体重儿。足月或过期娩出，但其出生体重不足2500g的新生儿称为宫内发育迟缓或小于孕龄儿。早产儿在宫内生长发育正常，仅因娩出过早、器官尚不够成熟，死亡率明显高于正常足月产儿。
护理措施：
1.环境
早产儿室内温度以24℃~26℃为宜，并保持恒定。相对湿度为55%~65%，病室每日紫外线照射1~2次，每次30分钟，每月空气培养一次，保持病室清洁、整齐、舒适、安静、安全。
2.保暖
1kg的极低体重儿，初生10天内为35℃。体重超过2kg可在暖箱外保暖，每4小时测量肛温，维持体温在36.5℃-37℃。各项操作应相对集中在保暖条件下，并尽量缩短操作时间。暖箱内的低体重儿护理时要监测体温，每30分钟测量一次，直至肛温保持36.5℃-37℃，以后每4小时测量一次，并做好记录。其次要注意箱温变化，要随时观察暖箱的温度变化、维持暖箱内水槽充足的水分，以保持暖箱的湿度。各种操作均要在箱内进行，尽量减少打开暖箱的次数，必须打开时，时间不宜过长，以保持箱温的恒定。
3.合理喂养
早产儿的喂养是护理的重点，主张出生6-8小时开始喂糖水，以免发生低血糖。为使生理性体重下降减轻，应尽可能于生后12小时内开始授乳，母乳喂养最好。
出生后一周内，每日喂乳量为50ml/kg，极低体重儿或吸吮无力及吞咽功能不良者可用滴管或鼻饲喂养，喂养的奶量开始为1-2ml，并逐渐递增，1-2h一次。喂乳时严密观察新生儿的面色、呼吸、肌张力等。喂乳后将新生儿取右侧卧位，头偏向一侧并抬高30度，并注意观察有无青紫、溢乳和呕吐现象的发生。
4.预防感染
（1）早产儿 每日洗澡1次，一般用暖箱内擦浴法。
（2）工作人员 进早产儿室要更衣、更鞋、着短袖工作服、圆帽并洗手。
（3）早产儿室 要设置隔离间。
5.观察
如发现以下情况应及时报告医生，协助查找原因迅速处理。
（1） 体温偏低、偏高。
（2） 呼吸不规则。
（3） 皮肤颜色青紫或苍白。
（4） 烦躁或反应低下。
（5） 惊厥、抽蓄、脑性尖叫。
（6） 24小时内出现黄疸、黄疸严重或消退缓慢。
（7） 食欲差、呕吐、腹泻、腹胀、大便异常。
（8） 硬肿证。
（9） 出血症状。
（10） 24小时内无大小便。
