口腔护理
发布人：admin 发布日期：2018-03-14
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一，口腔内的温度、湿度和食物残渣适宜微生物的生长繁殖。正常人的口腔内存有大量的致病性和非致病性微生物。当身体处于健康状态时，机体抵抗力强，每天饮水、进食、刷牙和漱口等活动，对微生物具有一定的清除作用，通常不会出现口腔健康问题。当患病时，由于机体抵抗力降低，饮水、进食、刷牙、漱口等活动减少，口腔内的微生物得以大量繁殖，常可引起口腔炎症、溃疡，甚至继发腮腺炎、中耳炎等并发症；同时，还可引起口臭、龋齿从而影响病人的自我形象，影响食欲及消化功能，产生一定的社交心理障碍。因此，保持口腔清洁，十分重要。
石家庄冀中医学中等专业学校就是一所以口腔、护理专业为重点的省属全日制医学院校，多年来为社会培养了一大批口腔、护理专业的优秀人才。
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一、目的
1、保持口腔及牙齿清洁，消除口臭。
2、预防口腔感染，防止并发症。
3、观察口腔黏膜和舌苔有无异常，便于了解病情变化。
二、用物
治疗盘内备治疗碗个（内备有若干个含漱口液的棉球），镊子1把，水杯，弯盘2个，弯血管钳、压舌板、纱布、吸水管、棉签、石蜡油、手电筒、治疗巾，必要时备开口器、口腔溃疡膏、西瓜霜或维生素B2粉末，石蜡油或唇膏等。
三、操作程序
1、护士洗手（六步洗手法）、戴口罩；
2、备齐用物；
3、携至床旁；
4、沟通交流，向病人解释口腔护理的目的，以取得合作；
5、体位：协助病人侧卧位或仰卧头偏向一侧（面向操作者方向），以免病人将多余水份误吸，取治疗巾围于颈下，置弯盘于病人口角旁。
6、评估口腔状况：嘱病人张口，护士右手开手电筒，左手持压舌板观察口腔，包括牙齿、牙龈、腭部、颊、舌、咽部、扁桃体等组织，有无感染、溃疡、出血等现象，对于昏迷病人可用开口器协助张口，应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
7、擦洗：（１）协助病人用吸管吸水漱口后，嘱病人咬合上下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，用弯血管钳夹取浸润的无菌棉球，擦洗牙齿左外侧面，沿牙齿纵向擦洗，按顺序由内洗向门齿，同法擦洗右外侧面。(2)嘱病人张开上下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面，左下内侧面，左下咬合面，以弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧，每次擦洗时，只能用弯止血钳夹取一个棉球，注意防止勿将棉球遗留在口腔内。
8、漱口：擦洗完毕，帮助病人用吸水管吸漱口水漱口，吐入弯盘内，用纱布擦净口唇。昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。
9、口腔、唇的保护：口腔黏膜如有溃疡，可局部涂用溃疡膏、西瓜霜或维生素粉末等。口唇干裂可涂石蜡油或唇膏。
10、撤去弯盘及治疗巾，整理用物及床单位，帮助病人取舒适体位，用物清洁消毒后备用。
11、护士洗手（六步洗手法）、记录。
注意事项
1、擦洗过程中，动作应轻柔，特别是对有凝血功能障碍的 病人，应防止碰伤黏膜及牙龈。
2、昏迷病人需用开口器时，应从臼齿处放入。牙关紧闭者部可使用暴力使其张口，以免造成损伤。
3、擦洗时须有血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。
4、有义齿者，应取下，用冷水刷洗干净，病人漱口后戴好。暂时不用时，可浸泡于清水中，每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。
5、记录应包括护理时间、口腔情况（颜色、气味、出血、溃疡）、漱口液、病人反应。
