口腔检查与修复前工作
发布人:admin 发布日期:2018-03-14
病史采集是通过医师的问诊了解患者就诊的原因及要求,获得患者系统病史、口腔专科病史的资料。
主诉是患者就诊的主要原因和迫切要求解决的主要问题。主诉的主要内容常常是患者感觉不适、功能障碍及影响社交活动和美观等。
着重了解与修复有关的诸方面:
1.与制定修复治疗计划有关的内容
2.系统疾病在口腔内的表现
3.传染性疾病史
一般包括开始发病的时间、原因、发展进程以及曾接受过的检查和治疗,对牙缺失的患者还应了解缺失原因及时间。
完整的专科资料包括:
1.牙周病史 是否有牙周病,曾作过哪些治疗。
2.修复治疗情况 是否曾作过牙体或牙列缺损、牙列缺失的修复,采用哪种修复方式以及现有修复体使用的时间等。
3.牙体牙髓治疗情况 对无完整的病历记录的患者,应详细询问牙体牙髓的治疗情况,必要时拍X线片予以确定。
4.正畸治疗情况 有些牙根吸收是由于曾经作过正畸治疗所致。临床上应注意分析其原因,按照修复的原则和要求调整咬合。
5.口腔外科治疗情况 对预先作正颌外科后完成修复的患者,应了解外科治疗的有关资料,将外科治疗与修复治疗计划全面整体考虑。
6.X线图像资料 必要时辅以X线片,了解患者当前的有关情况。
7.颞下颌关节病史 是否曾经有颞下颌关节疼痛和弹响、神经肌肉紧张、疼痛等症状,发病与治疗情况如何。
四、家族史 石家庄冀中医学中等专业学校收集整理(口腔、护理、临床、药学)www.jizhongyixue.com
对于某些与遗传因素有关的口腔疾病,如先天无牙、错牙合畸形、牙周病等,尚需对患者家庭成员有关类似疾病作进一步了解,以为诊断和治疗提供参考。