听《护理安全案例分析》有感
发布人：admin 发布日期：2018-03-14
我是09年从冀中医学中等专业学校毕业的，现已经参加护理工作两年了。年前，护理部主任在全院护士大会上讲了一堂关于《护理安全案例分析》的课，课间护理部住任分析了2011年在临床上发生的一些差错事故与护理风险案例，目的是总结错误的所在以此让大家吸取一些确保护理安全的经验。这让我有了很多的感想，结合平日的临床护理工作，做以下思考。
护理安全是护理工作的重心，安全保证了病人的生命与健康，安全确保了护理的质量。把安全放在护理的首位，是贯穿我们护理工作的思想。严防护理差错事故的发生，是每年工作的重点与核心。对于每个护士来说，每个班上病人平平稳稳，安全地把好每一个关，就是把基本工作做好了。要确保护理工作的安全，我想就光严格遵守各项规章制度是不够的。有人说：是人都会犯错误，不犯错误那是天使的梦想。我们不是天使，而是只是白衣天使，所以我们只有努力地防止错误地发生。
一、突破思维定势。我们的思想往往很容易受思维定势的束缚，有时会在空间、方位、数字上，有一种即定的熟悉感，正因为这种定势，会导致我们在护理工作上发生错误。有时，去给病人输液，我们凭习惯走到那个房间的床位，你会觉得自己很熟悉了，肯定不会错。或许，我们也叫过病人的姓名了，但有些病人也不认真听，以为叫了名字就是他了，一旦是这样就要出错了。其实，核对病人的身份时，可以让病人自报名字，还可以通过核对床头卡和手圈识别带，或者是与病人家属进行再次核对。
二、细节决定安全。有些时候，一些小细节往往会被我们忽略。在交接班中，我们可能已经认真地观察病人的输液情况了，但有些高渗的药物很容易外渗。或许，我们接班时观察输液是通畅的，输液局部皮肤也是完好的，但就在几分钟或几小时后，由于液体外渗而引起了局部皮肤的坏死。所以，观察这些高危病人的输液，不仅仅是交接班的事情，而是需要密切观察，间隔几分钟或半小时就要观察输液是否通畅，有无回血等。如发现有外渗的迹象，就应立即拔针重新注射，并做好局部皮肤的护理。
三、缺乏思考能力。 护理工作的不断重复造成了我们对待事情很机械化，缺乏灵活与思考。有这样一个病人，腹部大手术回病房，病情危重，处于昏迷状态，全身有十几根管道，其中有呼吸管道、动脉测压管、胃管、深静脉穿刺管、创口引流管、导尿管等，这给护理工作带来了极大的挑战。在兼顾病人病情的同时还要及时上治疗，并且要做好危重护理的记录。可以说每分每秒都是忙碌的，然而对于那么多管道的护理，其中特别是引流管的护理，护士就要在确保管道安全的同时，还要按照管道护理的要求把每根管道的位置固定好，并记录引流量。量多量少，都是值得思考的。而且，每种引流量的范围都是不一样的，多少的量算多，多少的量又算少，都要很明确，并在适当的时候向医生汇报。所以，护理工作是需要时时刻刻去思考与判断的。
四、惰性造成后果 我们都会按照医嘱去做事情，但是人难免会有惰性，或许有时就想偷懒一下，可护理工作又是容不得半点懒惰的。如病房里有一个一级护理的病人，需要我们半小时或是一小时去观察病人的病情变化，而护士也是每隔半小时或一小时就去看病人了，而病情都很稳定，护士就放松了警惕，到下次该去看病人的时间觉得没必要去了，往往这时病人的病情就发生了变化。很多意外都是发生在我们疏乎的时候。所以，必须去掉我们内心的惰性，把每一次的护理工作做好，才能保证班上病人的安全。
五、凭感觉做事情 如果说护理是一门艺术，那一定也是一门理性的艺术，在操作上容不得半点感性。一次，一位护士实习生听到电铃后，准备拿起病人的液体去更换，但她还算是细心，先看一看输液瓶上的药名及化药者有无签名，但她发现液体瓶上没签名就询问带教老师这瓶液体有没有加过药，她的老师说上面没有签名你先询问一下化药的老师吧。她又再看了看液体瓶里似乎像是加了药就跟老师说：“我感觉她是化过药的。”带教老师说：“这可不能凭感觉，而应该是确定里面是加过药的，并有化药者的签名。”她拿着这瓶液体去问了问化药的护士，结果还真是没加过药。好险啊，差点就让病人挂空液体了。所以护理工作万万不可以凭感觉行事。
