脑积水的术后处理
发布人：admin 发布日期：2018-03-14
石家庄口腔学校，石家庄冀中医学中等专业学校就是一所以口腔、护理专业为重点的省属全日制医学院校，多年来为社会培养了一大批口腔、护理、护士专业的优秀人才。
一、注意生命体征的变化 分流后颅内压力可于短时间内降低，低颅内压撕破脑皮质的血管能形成硬脑膜下血肿，因此应注意生命体征的变化。
二、脑积水病儿必须随时注意头部的良好支持，以防颈部扭伤，经分流术后早期应注意卤门张力的大小以估计引流管的流量是否适当，同时应警惕管道阻塞或感染等并发症。
三、预防感染 术后感染为棘手问题，对脑室心房分流术者后果尤为严重。临床表现寒战、高热等急性感染对象，也可呈持续发热、贫血、脾肿大等慢性菌血症表现，血培养阳性而脑脊液培养阴性。
四、堵管 表现为术后脑积水的症状经历一段时间缓解后又加重，或术后CT检查脑室已经缩小但复查时又扩大，按压分流管的泵装置时感觉阻力增大难以按下，或按下后不易回复。
五、高热 排出慢性菌血症后，手术后的高热一般为管道的异物反应所致，对症处理后可以痊愈。
六、如果病儿在分流术后再次出现颅内压增高或脑室扩大表现，是施行再次分流术的指征。
七、维持水、电解质代谢和酸碱平衡及恰当的营养，以适应手术创伤需要。
八、注意观察伤口局部情况，伤口出现炎症及时处理，如渗出过多，应及时更换敷料，并寻找原因。
九、当病儿躁动、哭闹时首先应排除是否为颅内压增高，如为切口疼痛，必要时给予镇痛药物，但应谨慎。
